​《本草精荟》：行气止痛：乌药的功效与应用

《本草精荟》：行气止痛：乌药的功效与应用

乌药为樟科植物乌药的根。古人认为浙江天台山所产最好，所以又叫做天台乌药，简称台乌。有一方叫天台乌药散，即是以此命名。但现在研究发现，其他地方所产的乌药质量，与台乌并无太大区别，而且天台山现以是自然保护区，以禁止采挖，所以今天所用的乌药，都是普通乌药。乌药常于秋季采挖，洗净加工后，生用或麸炒用。

一、乌药的功效：

乌药味辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。功效能行气止痛，温肾散寒。其特点可入上中下三焦，功效相似于木香，但力量较缓和。

常用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛等证的治疗。

名家名著摘要：

《本草拾遗》：“主中恶心腹痛，蛊毒，宿食不消，天行疫瘴，膀胱，肾间冷气攻冲背膂，妇人血气，小儿腹中诸虫。”

《本草求真》：“凡一切病之属于气逆，而见胸腹不快者，皆宜用此。功与木香、香附同为一类。但木香苦温，入脾爽滞，每于食积则宜；香附辛苦入肝胆二经，开郁散结，每于忧郁则妙。此则逆邪横胸，无处不达，故用以为胸腹逆邪要药耳。”

《本草纲目》：“治脚气、疝气、气厥头痛、肿胀喘息，止小便数及白浊。”

《玉楸药解》：“乌药辛散走泻，治痛满吐利，胀肿喘息，寒疝冲突，脚气升逆之证。”

《本草备要》：“辛温香窜，上入脾肺，下通肾经，能疏胸腹邪逆之气，一切病之属气者皆可治。气顺则风散，故用以治中气、中风，及膀胱冷气，小便频数，反胃吐食，宿食不消，泻痢霍乱。女人血凝气滞，小儿蚘蛔，外如疮疖疥疠，皆成于血逆，理气亦可治之。”

二、乌药的配伍应用：

1.用于寒郁气痛诸证及痛经。乌药辛开温散，善通气机，有顺气调中，散寒止痛之效。治气滞胸胁疼痛，常配伍薤白、瓜蒌皮、郁金、元胡等药。若治脘腹胀痛，常配伍木香、吴茱萸、枳壳等药。

若治肝经寒凝气滞，小肠疝气、少腹疼痛或牵引睾丸疼痛者，常配伍小茴香、木香、青皮等散寒行气止痛之药，即天台乌药散。本方现代常用于治疗睾丸炎、附睾炎、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎等属寒凝气滞者，值得参考。

若治七情郁结上气喘急者，常配伍人参、沉香、槟榔等，降中兼收，泻中兼补，即四磨汤。

若治经行腹痛，常配伍香附、当归、木香等理气活血、调经止痛之药，即乌药汤。

若治浑身胀痛，气血凝滞者，乌药可与香附配伍，即香附散。乌药能气中和血，香附善血中行气，二药配伍，相得益彰。

2.用于少腹虚寒所致的小便频数、遗尿等证。乌药能温肾散寒，常配伍益智仁、山药，共奏温肾缩尿之功，即缩泉丸。

缩泉丸对老人尿频、小儿遗尿而偏阳虚者，较为适宜，有温肾祛寒、固涩小便的作用。因其具有温阳固摄之效，对肺寒或肾阳虚所致的鼻流清涕，或口涎清稀者，一样有很好疗效。

3.用于肾或膀胱结石伴有疼痛者。乌药大剂量应用，还有解痉之功。治疗肾及膀胱结石，伴有疼痛之证，可与金钱草大剂量配伍，常有奇效。朱良春经验，治肾绞痛，需用至30克起，轻则无效。

此外，乌药对人体水液代谢具有双向调节作用，可用于肾积水、肝硬化腹水的治疗。朱良春经验，治肾积水，常以大剂量乌药配伍泽泻应用，治肝硬化腹水，则常配伍炙鳖甲应用，皆有佳效，值得学习。

三、乌药用法用量：

乌药可入煎剂，也可做丸散。入煎剂常用量几克至十余克；若为方中主药，也可用至几十克以上。

汪昂言：“根有车毂纹，形如连珠者良。”

四、乌药的应用注意：

乌药辛温助热，故阴虚火旺者慎用。

黄元御言：“不宜虚家，庸工以之治虚满之病，非良法也。”

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——中医实战笔记20.9.4下午

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